La
grande variété des thèmes d’actions
illustre la coopé-
ration transfrontalière sanitaire entre les territoires fronta-
liers de la France avec l’Espagne. Elles sont toutefois essen-
tiellement situées sur le littoral basque, seul à constituer un
bassin de vie transfrontalier et qui de surcroît demeure
presque le seul à avoir utilisé les fonds Interreg II.
Le reste des actions sont disséminées entre 5 pôles de
part et d’autre de la chaîne pyrénéenne à l’exclusion de la
partie méditerranéenne (du moins du côté français).
L’axe essentiel de cette coopération sanitaire franco-
espagnole est tracé entre le CH de la Côte Basque à
Bayonne et le complexe hospitalier de San Sebastian,
où le
nombre et la densité des actions de coopération sont
remarquables.
L’observation et la connaissance mutuelle
sont les théma-
tiques qui ont remporté le plus de succès entre les deux
établissements basques : étude comparative concernant la
qualité de prise en charge pré-hospitalière et hospitalière
précoce des polytraumatisés dans le secteur sanitaire 7 et
en province de Guipuzkoa, réalisation d’un travail consacré
à l’organisation de chaque hôpital en cas de catastrophe et
aux services mutuels rendus par l’hôpital à son voisin, travail
d’évaluation du système de régulation des appels sur les
numéros d’urgence, étude comparative sur la prise en char-
ge de l’Accident Vasculaire Cérébral.
Avec le Complexe hospitalier de San Sebastian, le CH de
la Côte Basque réfléchit à la création d’un centre d’appren-
tissage des langues au sein de chacun des deux établisse-
ments permettant un parcours de formation linguistique
individualisé et adapté aux rythmes de travail particulier des
médecins et du personnel soignant (horaires, disponibilité).
Le lien entre le CH de la Côte Basque et le complexe
hospitalier de San Sebastian est définitivement reconnu
depuis 1998 par un jumelage où des échanges de person-
nel sont réalisés, une communication systématique d’infor-
mation sur les manifestations de formation ou d’intérêt
scientifique intervenant dans la Communauté Autonome
d’Euskadi ou en Aquitaine… L’organisation annuelle de col-
loques permettant d’assurer une meilleure connaissance
transfrontalière vient enfin attester de ce lien permanent
entre les deux établissements.
A une échelle plus régionale, on relève le
projet de créa-
tion d’un Observatoire de la Santé du Pays basque
, à l’ima-
ge des ORS français et à l’instar de celui sur la frontière
franco-belge, qui serait chargé de collecter les données
sanitaires produites dans les deux pays sous la forme d’un
tableau de bord.
La connaissance mutuelle est également le sujet de pré-
occupation du CH des Pyrénées à Pau qui a participé à des
séminaires euro-régionaux organisés par une ONG euro-
péenne sur le thème de la prise en charge des personnes
atteintes de maladie invalidantes, de la place de la culture et
du sport dans la vie des handicapés… On note toutefois
que cette action n’est pas à proprement parler transfronta-
lière (pas de démarche de bassin de vie contrairement à
plusieurs opérations sur la frontière alpine) mais implique
des régions espagnoles éloignées. Une démarche entrepri-
se par le CH de Pau avec implication plus locale consiste en
la coordination de l’aide médicale urgente, à la régulation
des secours (tunnel du Somport) avec un volet formation
avec les services de protection civile de Navarre et
d’Aragon. La
coopération transfrontalière en matière de
secours médicaux urgents en montagne
est également trai-
tée par le CH d’Oloron en lien avec le CH de Pau et les
services de la protection civile de Navarre.
Enfin, cette thématique fait également l’objet d’actions de
coopération entre le CH intercommunal de Tarbes – Vic-
en-Bigorre et l’Université de Saragosse : formation continue
sur les techniques de prise en charge médico-secouriste
des accidents de descente sportive de canyon, formation
commune inter-universitaire de 3ème cycle de médecine
d’urgence en montagne et projet de réseau radiophonique
d’alerte accessible à tous les participants de sports de mon-
tagne sur les deux versants de la chaîne pyrénéenne.
On relève enfin deux actions isolées et ponctuelles : celle
du CH de Saint-Gaudens en matière d’assistance pour les
accidentés du travail où les affiliés à la MUPA (Mutuelle
d’Accidentés du Travail et Maladies Professionnelles de la
Sécurité sociale de Lleida en Espagne), pourraient être
admis au CH de Saint-Gaudens ; enfin, celle du CH de
Lavelanet impliqué dans une action de formation transna-
tionale de soignants dans le cadre de centres de jour géria-
triques pour déments avec le centre gériatrique de
Cabanellas en Catalogne.
La santé
2 - La coopération transfrontalière thématique
Barcelona
Bordeaux
Toulouse
Zaragoza
Bbao
Bayonne
Pau
Angoulême
Logroño
Vitoria
Pamplona
SanSebastián
Tarbes
Périgueux
Brive-la-G.
Montauban
Agen
Albi
Mataró
Manresa
Vic
Reus
Lleida
Huesca
Jaca
M
Caspe
Soria
CHdelaCôteBasque
Complexehospitalier
deSanSebastian
Systèmede santébasque
Systèmede
santénavarrais
CHdeLavelanet
Centregériatrique
deCabanellas
CHSdes
Pyrénées
DiversHôpitaux,cliniques
fondationsd'Aragon,deCantabrie,
duPaysBasque,deLaRioja
CHdePau
CHIntercommunaldeTarbes
Vic enBigorre
UniversitédeSaragosse
CHd'Oloron
CHdeSt-Gaudens
Mutuelled'AccidentsduTravail
etMaladiesprofessionnelles
(MUPA)deLleida
Servicesde laprotection civile
deNavarre etd'Aragon
Typologiedesprojetsengagés
Priseen chargemédicale de frontaliers
Recherchemédicale
Convention de sécurité sociale, de complémentarité
des systèmes de santé
Degréd'avancement
desprojets
Financement INTERREG II
projetnayantdonné
aucunrésultat
oudesrésultatslimités
miseenplaceduprojet
projetréaliséouprojet
crééetfonctionnant
depuisplusieursannées
Typed'établissements
CHU
CH
Maison de retraite
Hôpital local
Autre
Formation initiale :échangesd'étudiants
Formation continue :échanges,mise àdisposition
deprofessionnelsde santé, d'agents hospitaliers
Formationen langues
Prévention
Organisation de colloques, séminaires, groupes
de travail transfrontaliers
Création d'une structure transfrontalière
(Observatoire,GEIE, ...)
©MOT-
aebk
-2000
20 km
année 2000
Coopération transfrontalière sanitaire et médico-sociale :
frontière espagnole
