La coopération transfrontalière sanitaire entre
la France et le
Luxembourg comme avec l’Allemagne
est particulièrement
dense et diffuse tout au long de la frontière, les territoires y
étant très urbanisés. Les actions de coopération sont de natu-
re
très variée
. A l’instar de son utilisation sur la frontière fran-
co-belge, le programme Interreg II a peu profité aux structu-
res hospitalières et surtout financé des actions de coopération
médico-sociale (toxicomanie notamment) ne figurant pas sur
cette carte (cf carte Interreg).
Si la
prise en charge médicale des frontaliers
ne constitue
pas la majorité de l’ensemble des actions entreprises, elle est
néanmoins représentée par plusieurs démarches impliquant
de nombreux centres de soins.
Citons la coopération très aboutie qui unit le Centre de
traumatologie et d’orthopédie d’Illkirch-Graffenstaden à des
organismes d’assurance maladie du Bade-Wurtemberg pour la
prise en charge de patients, ou le Centre Hospitalier de
Wissembourg qui a été provisoirement autorisé à réaliser des
IRM auprès d’une SCP de médecins allemands à Bad
Bergzabern.
On note également la prise en charge de patients pharma-
co-dépendants français en Sarre (et réciproquement) entre le
CHS de Sarreguemines et le CH de Sarrebruck ou enfin la col-
laboration du CHU de Nancy avec les hôpitaux de
Luxembourg, Trèves, Hombourg… pour la création d’un
réseau régional d’imagerie médicale en neuroradiologie.
Une partie de ces actions ont fait l’objet d’opération d’ex-
tension des
conventions de sécurité sociale
(Illkirch,
Sarreguemines).
A la différence de la frontière franco-belge, la coopération
sanitaire sur les frontières allemande et luxembourgeoise se
caractérise par
l’abondance des actions consacrées à la forma-
tion transfrontalière,
qu'elle soit initiale, continue, linguistique
ou qu’elle se réalise dans le cadre de groupes de travail ou de
colloques.
Le Centre hospitalier de Sélestat a réalisé de nombreuses
actions dans ce domaine avec la clinique Saint Joseph
d’Offenburg pour l'organisation commune de cours de langues
et de stages de formation continue pour les agents des deux
hôpitaux, stages pratiques pour les étudiants des instituts de for-
mation en soins infirmiers et écoles d’aides-soignantes des deux
structures, mise en place d’un lexique franco-allemand de ter-
minologie hospitalière, organisation de sessions d’information et
de formation sur des thèmes sanitaires définis en commun…
C’est également le cas avec le CHU de Strasbourg qui
accueille des étudiants allemands en kinésithérapie, du CHU
de Nancy qui a développé avec le CHU de Hombourg (Sarre)
de nombreux contacts dans le cadre de stages, de visites et de
formation linguistique croisée. Le CHU nancéien a également
utilisé le programme Erasmus-Socrates pour envoyer des étu-
diants en stage en Allemagne, accueillir des étudiants luxem-
bourgeois et encourager des thèses de recherche commune.
Enfin, on note l’expérience originale du CH de Sarrebourg
avec l’ordre des médecins de Stuttgart et de Sarrebruck pour
accueillir des internes allemands en spécialisation.
Outre le CH de Sélestat,
l’organisation de colloques trans-
frontaliers
été le fait du syndicat inter-hospitalier Boulay-
Forbach-Saint-Avold (Pôle de L’Hôpital) avec des hôpitaux
luxembourgeois, allemands et belges dans les domaines de l’ac-
créditation, de la sous-traitance, de la gestion des déchets et
de la recherche médicale.
L’association hospitalière du Bassin de Longwy (AMBL) a
quant à elle mis en place une formation transfrontalière per-
mettant de générer une réflexion commune sur différents
modes de gestion hospitalière de la zone concernée et l’orga-
nisation d’un colloque sur l’organisation des politiques hospita-
lières en France et en Belgique.
On note dans ce domaine
le dynamisme particulier de la
DRASS d’Alsace
qui, outre sa bonne connaissance des dossiers
transfrontaliers, préside le groupe de travail " santé " dans le
cadre de la Conférence du Rhin Supérieur où elle a mis en
place un dossier de synthèse des conditions actuelles de prise
en charge des soins transfrontaliers dans la zone concernée,
une cartographie de cette offre de soins en médecine très
spécialisée et une rencontre transfrontalière associant les
directeurs d’hôpitaux de la région du Rhin supérieur.
La
recherche médicale
clôt ce panorama de la coopération
transfrontalière franco-allemande et luxembourgeoise : on cite
entre autres le CH de Mulhouse qui a développé des recher-
ches avec l’Université de Fribourg en hématologie pour la mise
au point d’un traitement curatif du myélome multiple ou le
CHS de Sarreguemines qui a lancé une enquête épidémiolo-
gique transfrontalière sur la population des toxicomanes en
Sarre, Rhénanie-Palatinat, Moselle et Luxembourg (Transrélis).
2 - La coopération transfrontalière thématique
Nancy
Mulhouse
Strasbourg
Kehl
Baden-Baden
Thionville
Metz
Besançon
Montbéliard
Longwy
Luxembourg
Epinal
Belfort
Saint
Louis
Colmar
Fribourg
Forbach
Zürich
F
Bâle
Karlsruhe
Manheim
Mayence
B
Sarrebruck
Trèves
Ludwigshafen
Kaiserlautern
Heidelberg
L
UniversitédeBesançon
Université
deFribourg
Pôledel'Hôpital
Centre techniqu
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sanitaire transfr
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Association hosptalière
du
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ltédemédecine
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tions spécialiée s
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Institu
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Nancy
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Organismes
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kinésithérapiede
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CHde
Trev
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Lu
xembou
r
g
CHUde
Besançon
Typologiedesprojetsengagés
Prise en chargemédicalede frontaliers
Recherchemédicale
Convention de sécurité sociale, de complémentarité
des systèmes de santé
Degréd'av
ancement
desprojets
Financement INTERREG II
projetnayantdonné
aucunrésultat
oudesrésultatslimités
miseenplaceduprojet
projetréaliséouprojet
crééetfonctionnant
depuisplusieursannées
Typed'établissements
CHU
CH
Maisonde retraite
Hôpital local
Autre
Formation initiale :échanges d'étudiants
Formation continue :échanges,mise à disposition
deprofessionnels de santé,d'agentshospitaliers
Formation en langues
Organisationde colloques, séminaires, groupes
de travail transfrontaliers
Création d'une structure transfrontalière
(Observatoire,GEIE, ...)
Prévention
©MOT-
aebk
-2000
20 km
année2000
Coopération transfrontalière sanitaire et médico-sociale :
frontières luxembourgeoise et allemande
La santé
